Alta Exposición a Antibióticos en la Población Española

España es uno de los países europeos con mayor consumo y con mayores problemas de resistencias a los principales patógenos comunitarios (neumococo, E. coli, S. aureus). El 90% del consumo en la comunidad y el 85% de las veces para tratar infecciones respiratorias. Además se consideran que entre un 35-50% de las prescripciones tanto en AP como en el medio hospitalario son inadecuadas. Este exceso de consumo se relaciona con una prescripción inadecuada por parte del profesional, el elevado nivel de automedicación de la población agravado por el alto grado de desconocimiento que tiene dicha población sobre la materia, la facilidad para adquirir los antibióticos en las oficinas de farmacia sin receta y la ausencia de iniciativas claras de la Administración Sanitaria para el desarrollo de una política de antibióticos.

En un estudio publicado en Atención Primaria (Serna MC, et al. Aten Primaria. 2011;43(5):236—244) tiene como objetivo determinar la prevalencia de consumo de antibióticos, su distribución por edad y sexo, así como el grupo terapéutico más prescrito entre los años 2002 y 2007 en la Región Sanitaria de Lleida. Los resultados no pueden ser más desalentadores: la prevalencia de pacientes expuestos a tratamiento con antibacterianos en un año fue del 37% (33,5% en hombres, 40,4% en mujeres), un 56% han recibido antibiótico una sola vez durante el año, en el grupo de edad de 0 a 4 años un 58,8% de niños se encuentra expuesto a antibiótico al año y el principio activo más prescrito es una molécula de amplio espectro, la amoxicilina/ácido clavulánico.

El problema sigue existiendo y es de todos.

10 Actuaciones para el Uso Prudente de Antimicrobianos

En el siguiente suplemento de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica se revisan de forma exhaustiva propuestas para el uso prudente de los antibióticos desde las perspectivas de los diferentes actores: médicos de familia, pediatras, médicos hospitalarios, veterinarios, farmacéuticos, administración e industria farmacéutica.

Este número monográfico extraordinario constituye una actividad impulsada por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y por la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) dentro de una campaña más amplia de carácter divulgativo pero riguroso que debe servir de base a las posibles actuaciones necesarias para promover el uso racional y prudente de los antimicrobianos en España.

En el mismo se propone, a modo de síntesis, el siguiente Decálogo de actuaciones

Experiencias para mejorar la prescripción de antibióticos

El acto de indicar un antibiótico y prescribirlo (o no hacerlo, si no es necesario) debe aprovecharse como una intervención educativa más, empleando mensajes claros, apoyados con folletos informativos, donde informemos sobre la duración más frecuente de la sintomatología, ofrezcamos recomendaciones sobre autocuidados, comentemos las ventajas e inconvenientes asociados al uso de los antibióticos, etc…

Además, es aconsejable realizar campañas sobre el uso de los antibióticos coincidiendo con los períodos de mayor prescripción, difundiéndolas en oficinas de farmacia, salas de espera en centros sanitarios, colegios, etc. Y deben ser reforzadas con mensajes verbales durante la consulta por procesos infecciosos.

También es fundamental la intervención educativa sobre los profesionales sanitarios, centrada en la trascendencia de las resistencias antimicrobianas y en la dotación de herramientas para incrementar la confianza en las nuevas prácticas prescriptoras.

De todo ello tenéis información en el siguiente artículo, donde describe con detalle todas las intervenciones llevadas a cabo en el National Health Service británico, un ejemplo a seguir.

Optimizing antibiotic prescribing_JAC 2010

Material divulgativo y folletos en

http://ecdc.europa.eu/en/eaad/Pages/ToolkitsPrimaryCarePrescribers.aspx

 

Casi en la mitad de las farmacias de Cataluña, España, en 2008, podían conseguirse antibióticos sin prescripción médica, fundamentalmente si sospechaban infecciones urinarias

SMALL PHARMACIES ARE MORE LIKELY TO DISPENSE ANTIBIOTICS WITHOUT A MEDICAL PRESCRIPTION THAN LARGE PHARMACIES IN CATALONIA, SPAIN

Eurosurveillance – View Article.

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