Profilaxis antibiótica de ITU recurrente: ¿1ª línea a extinguir?

Docencia Rafalafena

Las infecciones del tracto urinario son un uno de los motivos de consulta más frecuentes, tanto en Atención Primaria como en Atención Continuada. Se calcula que cada año el 30% de las mujeres sufrirán una ITU y el 44% recurrirán en los siguientes 12 meses.

Se considera ITU recurrente la presencia de 2 (o más) episodios de ITU en seis meses o 3 (o más) en doce meses. Para aquellas mujeres que padecen ITU recurrente de forma habitual se emplea, en algunos casos, la profilaxis antibiótica.

Como alternativa a la profilaxis antibiótica y remedio para intentar aminorar la aparición de resistencias, están surgiendo otras opciones profilácticas. Muchos pacientes preguntan por ellas en nuestras consultas y para saber responder, el BMJ aúna la evidencia que hay hasta el momento.

Este artículo titulado “Non-antibiotic options for recurrent urinary tractinfections in women” publicado el 23 de noviembre del 2017 consiste en una revisión…

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Curso Actualización Hepatitis Víricas 2017 2ª ed.

El pasado 18 de octubre celebramos en la sede de SoMaMFyC una nueva edición del curso “Actualización en Hepatitis Víricas

  • CURSO: ACTUALIZACIÓN en HEPATITIS VÍRICAS
    FECHA: 18 de octubre de 2017 de 9.00 a 14.00 horas
    LUGAR: Sede de la SoMaMFyC. C/ Fuencarral 18, 1ºB. 28004 MADRID
    PROGRAMA
    – 9.00-11.30 h Hepatitis A y B
    – 11.30-14 h: Hepatitis vírica C y Delta. Coinfección VIH
    PONENTES:

    • MAR VERA GARCÍA. Médico de Familia. Centro Sanitario Sandoval. Miembro del Grupo de Enfermedades Infecciosas de SoMaMFYC.
    • JAIME MARÍN CAÑADA. Médico De Familia. Consultorio de Brea de Tajo. Miembro del Grupo de Enfermedades Infecciosas de SoMaMFYC.

La realización de varios casos clínicos sobre serologías para diagnóstico de la hepatitis B nos sirvió para intentar no “liarnos” en la consulta con HBsAg, HBsAc,…. y otros marcadores que a veces nos cuesta interpretar durante el ajetreo del diario. Las indicaciones de serología postvacunal VHB fue otro punto que también suscitó bastante interés entre los asistentes. Y como siempre reforzando el importante papel del Médico de Familia tanto en la prevención primaria del contagio como en el diagnóstico precoz de ambas infecciones.

 

Nuevo taller de “Reconocimiento de ETS” de los #resisdemadrid

Vocalía de Residentes de Madrid

El próximo día 3 de octubre tendrá lugar un nuevo curso de los #resisdemadrid.

Esta vez el tema a tratar será el reconocimiento de las enfermedades de transmisión sexual, una patología frecuente que observamos tanto en nuestras consultas de Atención Primaria como en los servicios de urgencia.

El taller será impartido por la Dra. Mar García Vera, del centro sanitario Sandoval, uno de los centros de ETS de referencia de nuestro sistema de salud. El taller será el martes día 3 de octubre a las 17:00 horas en nuestra sede localizada en la calle Fuencarral 18, 1ºB.

Para acudir a este taller lo único que hay que hacer es confirmar la asistencia enviando un mail a la dirección somamfyc@somamfyc.com. La inscripción, como la de todos nuestros talleres, es gratuita.

A qué esperas para venir! Apúntate a este nuevo taller de los #resisdemadrid

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MANEJO DE LA PATOLOGÍA INFECCIOSA MÁS PREVALENTE EN ATENCION PRIMARIA . Edición 2017

FECHA : 26,27 y 28 de Septiembre de 2017

HORARIO:  de 15:00 a 20:30 hrs

DURACIÓN: 15 horas acreditadas

LUGAR DE CELEBRACIÓN: Centro de Salud  San Andrés. Aula Gerencia  c/ Alberto Palacios, 22 ; Madrid 28021

PROGRAMA:Manejo de la Patología Infecciosa más prevalente

Primer día:

Segundo día:

Tercer día:

Profesorado:

Miembros del  Grupo de Trabajo de Enf. Infecciosas de SoMaMFyC y semFYC

Manuel Gómez  García. Especialista en MFyC. CS Mirasierra.

José Mª Molero García. Especialista en MFyC. CS San Andrés.

Carmen Rodríguez Fernández. Especialista en MFyC . CS San Cristobal.

Javier Muñoz Gutiérrez. Especialista en MFyC. CS Buenos Aires.

Jesús Redondo Sánchez. Especialista en MFyC. CS Ramón y Cajal

Jaime Marín Cañada. Especialista en MFyC. CS Jaime Vera

José Mª Casanova Colomina. Especialista en MFyC. CS Virgen de Begoña

Actividad avalada por SoMaMFYC

Tratamiento Antibiótico Empírico de las principales Infecciones Comunitarias atendidas por el Médico de Familia

En el último número de la revista AMF (Actualización en Medicina de Familia) acabamos de publicar un artículo revisando las indicaciones para el tratamiento empíricos de los procesos infecciosos que con más frecuencia atendemos en nuestras consultas. El artículo es de acceso libre para los socios de SemFYC, con sencillas tablas resumen por cada patología que facilitan su consulta.

Resumimos los puntos clave más destacados:

Puntos clave

  • El diagnóstico clínico de sospecha de faringoamigdalitis aguda (FAA) por el estreptococo beta-hemolítico del grup A (EBHGA) obtenido por criterios clínicos debe confirmarse siempre que sea posible mediante una prueba diagnóstica rápida o cultivo.

  • El tratamiento antibiótico de elección de la FAA por EBHGA es la penicilina.

  • La sinusitis bacteriana no grave no se beneficia de un tratamiento con antibióticos (ATB).

  • La otitis media aguda (OMA) tiene una elevada tasa de resolución espontánea y el beneficio del tratamiento ATB es pequeño.

  • En mayores de 2 años y adultos con OMA no grave, sin otorrea ni afectación bilateral, se aconseja una actitud expectante sin prescripción de ATB o realizar una prescripción diferida.

  • No se recomienda prescribir ATB en los casos de bronquitis aguda (BA), salvo infecciones graves o situaciones con riesgo de neumonía (pacientes de edad avanzada o con comorbilidad crónica importante) o sospecha de B. pertussis.

  • Los antibióticos no están indicados para el tratamiento de la colonización de las vías aéreas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable. La reagudización infecciosa de la EPOC se sospecha ante un aumento de la purulencia del esputo y es muy probable si además existe un incremento de disnea y de producción de esputo.

  • En todos los casos de neumonía, el tratamiento empírico debe dirigirse a cubrir adecuadamente el neumococo resistente a penicilinas. Solo en casos graves deben cubrirse bacilos entéricos gramnegativos o Legionella spp.

  • La pauta corta de antibióticos es el tratamiento de elección en las infecciones del tracto urinario (ITU) no complicadas del tracto urinario inferior en mujeres.

  • La única indicación de tratamiento claramente establecida de la bacteriuria asintomática es en la mujer embarazada.

  • Solo deben tratarse con ATB las infecciones sintomáticas en pacientes sondados, sin usarse profilaxis tras el cambio de sonda, en ausencia de síntomas de infección urinaria.

  • No se recomienda el uso de quinolonas por el elevado nivel de resistencias del gonococo en el tratamiento de uretritis/cervicitis

Esperamos que os resulte útil.

¿Es posible mejorar el empleo de antibióticos a través de tres preguntas?

guiaterapeutica

¿Cuál es el problema?

El aumento progresivo de las resistencias a los antibióticos (ATB), junto a la escasez de alternativas terapéuticas por la falta de aparición de nuevos ATB, supone un importante problema de salud pública a nivel mundial1. Este problema se ve agravado en países como España donde las tasas de resistencias son muy superiores a las existentes en otros países de nuestro alrededor (figura 1)2.

Aunque los factores identificados como causantes del problema son diversos, el uso excesivo e inapropiado de ATB se sitúa entre los principales3,4. En cuanto al consumo de ATB, España también se coloca a la cabeza de los países vecinos (figura 2)5, lo que nos sitúa como uno de los países con un mayor consumo y altas tasas de resistencias.

Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado un documento que recoge un listado…

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Prescripción diferida de antibióticos: algo que te concierne

Origen: Prescripción diferida de antibióticos: algo que te concierne

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