Infección urinaria recurrente por E. coli en varón de 57 años: 3 preguntas clínico-microbiológicas

PROAntibióticos

QueryOs presentamos el caso de un varón de 57 años, que acude a Urgencias por disuria, polaquiuria y tenesmo. En los últimos 5 meses ha tenido 3 episodios similares, diagnosticados de infecciones del tracto urinario.

  • Nunca ha tenido fiebre ni dolor en fosas renales.
  • No ha sido sometido a ninguna manipulación urológica.
  • No había recibido tratamiento antibiótico hasta el primer episodio. En ese momento recibió empíricamente levofloxacino y posteriormente amoxicilina/clavulánico (duración de cada tratamiento 10 días).
  • PSA en el primer episodio: 2.5 ng/mL
  • Las tres ocasiones ha crecido E. coli (> 100.000 UFC) con el mismo antibiograma que os presentamos a continuación (con la única excepción de amoxicilina/clavulánico, que inicialmente tenía una CMI de ≤8/4):

Urocultivo

En relación con este caso os queremos plantear estas 3 preguntas:

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