Estamos en plena campaña de vacunación de gripe y en muchos pacientes aprovechamos para vacunar también frente a neumococo. Por eso, queremos aprovechar este post para repasar la evidencia disponible hasta la fecha. Os remitimos a la web de la Health Protection Agency del Reino Unido y al Green Book del Departament of Health si deseáis ampliar esta información.
Según la más reciente revisión de la HPA (agosto 2012), la vacuna del neumococo 23-valente reduce la incidencia de bacteriemia neumocócica entre un 50-70%. Sin embargo parece no demostrar protección frente a neumonía neumocócica sin bacteriemia, reagudización de EPOC u otitis media.
La vacuna 23-valente frente al neumococo está recomendada en pacientes mayores de 65 años y en aquellos grupos de riesgo con mayor probabilidad de sufrir infección neumocócica:
– Asplenia anatómica o funcional
– Enfermedad respiratoria crónica: EPOC, bronquiectasias, fibrosis quística, fibrosis intersticial,… (no en asma salvo uso esteroides mantenidos)
– Enfermedad cardiaca crónica: cardiopatía isquémica, ICC, HTA con afectación cardiaca, cardiopatías congénitas,…
– Enfermedad renal crónica
– Enfermedad hepática crónica: hepatitis crónica, cirrosis,…
– Diabetes Mellitus con antidiabéticos o insulina.
– Inmunosupresión: VIH, quimioterapia, esteroides a dosis equipotentes de prednisolona > 20mg / día durante 1 mes.
– Implantes cocleares
– Pérdidas de líquido cefalorraquídeo.
Se recomienda una sola dosis y sólo está indicada la revacunación cada 5 años en asplenia anatómica o funcional y enfermedad renal crónica.
No hace ninguna referencia a una dosis adicional si la primovacunación se realizó antes de los 65 años (como se recomienda en Madrid por ejemplo)
Echamos un vistazo también a la web de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) y vemos que difiere bastante de los británicos (con actualización en Septiembre 2010). Recomiendan vacunación también en asma y a fumadores (sin especificar cantidad) debido a un mayor riesgo.
Según los CDC, en vacunados previamente con menos de 65 años sí está indicada una segunda dosis al cumplir los 65 años ó a los 5 años de la primovacunación. También está recomendada una segunda dosis en pacientes de alto riesgo de inmunosupresión (leucemias/ linfomas, VIH, mieloma múltiple, corticoides, enfermedad renal,…) pero en ningún caso recomienda dosis sucesivas cada 5 años.
Grupo de Infecciosas SoMaMFYC 
Muy buen contenido
BUENAS TARDES ,SI NO LE PODES HECER LAS DOS VACUNAS JUNTAS ,CUANTOS DIAS DEBO ESPERAR PARA HACERLE LA ANTIGRIPAL PO EJEMPLO»??
Recibì una dosis pero no recuerdo si hace mas de 5 años o no, puedo aplicarme la neumococo 23 , tengo 61 años y Asma
Tengo 63 años hace 8 dias me he vacunado contra la gripe y al mismo tiempo me pusieron e prevenar, ya que hace 3 años me vacunaron contra el Neumococo.
Desde que me vacune este año no levanto cabeza de lo mal que me encuentro.
Me pueden decir si sera debido a la reacion de las 2 vacunas?
Estimada María Isabel.
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Javier Muñoz, editor