Uso Racional de Antibióticos en Adultos y Ancianos. I Edición 2013

Uso Racional de Antibióticos en Adultos y Ancianos. I Edición

9, 10 y 11 de abril de 2013

Dirigido a: Médicos y farmacéuticos de atención primaria y atención especializada que estén trabajando la Consejería de Sanidad.

Duración: 15 horas

Número de plazas:30.

Fechas y horario:9, 10 y 11 de abril de 2013, de 15:30 a 20:30 horas.

Lugar de celebración:Edificio SOLLUBE, Plaza de Carlos Trías Bertrán, 7. Madrid. Sala 330.

 Programa:

9 de abril:

•  Uso Racional  de antibióticos  en Atención Primaria.Uso adecuado, consumo, e implicaciones individuales y en la población .
• Significado para  la práctica clínica de las Resistencias bacterianas.
• Infecciones respiratorias Vías Altas
• Utilización de antibióticos en  Infecciones de vías bajas:
  • Neumonía adquirida en la comunidad
  • Reagudización de la EPOC
• Casos clínicos: discusión de casos extraídos de la práctica clínica diaria

10 de abril:

• Infecciones del tracto urinario (ITU).
• Infecciones cutáneas
• Infecciones gastrointestinales.
• Selección de los fármacos según la evidencia disponible. Efectos secundarios, reacciones adversas y contraindicaciones.
• Casos clínicos: discusión de casos extraídos  de la práctica clínica diaria.

11 de abril:

• Tuberculosis. Epidemiología
• Enfermedad e Infección Tuberculosa. Claves diagnósticas.
• TBC Pruebas diagnósticas
• Infecciones genitales: Ulcera genital. Leucorrea. Uretritis.
• Selección de los fármacos según la evidencia disponible. Efectos secundarios, reacciones adversas y contraindicaciones
• Casos clínicos: discusión de casos extraídos de la práctica clínica diaria.

Profesorado:

• Jesús Redondo Sánchez. Médico de Familia. DA OESTE.
• Carmen Rodríguez Fernández. Médico de Familia. DA CENTRO.
• José María Casanova Colomina. Médico de Familia. DA NORTE.
• Ricardo Rodríguez Barrientos. Médico de Familia. Unidad de apoyo técnico. Gerencia adjunta de planificación y calidad.
• José María Molero García. Médico de Familia. DA CENTRO.
• Manuel Gómez García. Médico de Familia. DA NORTE
• Javier Muñoz Gutiérrez. Médico de familia. DA SURESTE.

Información:Dirección General de Formación, Investigación e Infraestructuras. Teléfonos:91-4265456/ 915290599 Fax:91-4265496

XIV Jornadas de Residentes SoMaMFyC (Mesa Infecciosas)

Los días 29 y 30 de Marzo se celebran las XIV Jornadas de Residentes SoMaMFyC en la Universidad Rey Juan Carlos (Alcorcón).

Con talleres sobre implantes anticonceptivos cutáneos, exploración musculoesquelética, dermatología y lectura de ECG.

Con mesas sobre el abordaje del fumador, las vacunas, debate sobre el trabajo al acabar la residencia (JMF) y una mesa sobre patología infecciosa en inmigrantes y viajeros en la que participa el Grupo de Infecciosas de la Sociedad, donde hemos tratado los siguientes temas:

1. Consulta del viajero, por Jaime Marín Cañadas
2. Diarrea del viajero y parasitosis intestinales, por Jose Mª Casanova
3. Tuberculosis e inmigración, por Ricardo Rodríguez Barrientos

Uso Racional de Antibióticos en Adultos y Ancianos. I Edición

Uso Racional de Antibióticos en Adultos y Ancianos. I Edición

21, 22 y 23 de febrero de 2012

Dirigido a: Médicos y farmacéuticos de atención primaria y atención especializada que estén trabajando la Consejería de Sanidad.

Duración: 15 horas

Número de plazas:30.

Fechas y horario:21, 22 y 23 de febrero del 2012, de 15:30 a 20:30 horas.

Lugar de celebración:Agencia Laín Entralgo. C/ Gran Vía, 27. 28013, Madrid.

 Programa:

21 de febrero:

• Uso Racional  de antibióticos  en Atención Primaria. Uso adecuado, consumo, e implicaciones individuales y en la población .
•  Significado para la práctica clínica de las Resistencias bacterianas.
• Utilización de antibióticos en infecciones de vías altas.
• Utilización de antibióticos EN Infecciones de vías bajas: neumonía comunitaria y reagudización de EPOC
• Selección de los fármacos según la evidencia disponible

• Casos clínicos: discusión de casos extraídos de la práctica clínica diaria

22 de febrero:

• Infecciones del tracto urinario (ITU).
• Infecciones cutáneas
• Infecciones gastrointestinales.
• Selección de los fármacos según la evidencia disponible. Efectos secundarios, reacciones adversas y contraindicaciones.
• Casos clínicos: discusión de casos extraídos  de la práctica clínica diaria.

23 de febrero:

• Enfermedad e Infección Tuberculosa. Claves diagnósticas.
• Infecciones genitales: Ulcera genital. Leucorrea. Uretritis.
• Selección de los fármacos según la evidencia disponible. Efectos secundarios, reacciones adversas y contraindicaciones
• Casos clínicos: discusión de casos extraídos de la práctica clínica diaria.

Profesorado:

• Jesús Redondo Sánchez. Médico de Familia. DA OESTE.
• Carmen Rodríguez Fernández. Médico de Familia. DA CENTRO.
• José María Casanova Colomina. Médico de Familia. DA NORTE.
• Ricardo Rodríguez Barrientos. Médico de Familia. Unidad de apoyo técnico. Gerencia adjunta de planificación y calidad.
• José María Molero García. Médico de Familia. DA CENTRO.
• Manuel Gómez García. Médico de Familia. DA NORTE
• Javier Muñoz Gutiérrez. Médico de familia. DA SURESTE.

Información: Agencia Laín Entralgo. Teléfonos: 913089593 / 913089447. Fax: 913089460

Control Mundial de la Tuberculosis. Informe OMS 2011

La OMS ha publicado su informe anual (2011) sobre el control global de la tuberculosis, con el propósito de ofrecer una actualización de la situación mundial de la enfermedad y de los progresos realizados tanto en el control como en el tratamiento, a nivel mundial, regional y local, haciendo especial reseña a los avances en línea con los objetivos para el 2015, centrados en el descenso en la incidencia de la tuberculosis.

Los peores datos (más del 85% de los casos) se siguen acumulando en los mismo sitios desfavorecidos. Especial mención a las cepas de bacilo resistentes a múltiples fármacos de primera línea (y de segunda).

La Rifapentina+Isoniazida (3m) fue tan eficaz como Isoniazida (9m)

Un reciente estudio (ensayo clínico abierto de no inferioridad) demuestra que en pacientes de alto riesgo (Co-Infectados VIH, contactos estrechos de casos(>4h), pacientes con lesiones fibróticas radiológicas) y prueba tuberculina (PT) positiva (>5 mm, excepto en niños de 2 a 4 años que podían tener sospecha clínica con PT negativa), la Rifapentina+Isonazida (R+I) dosis única semanal durante 3 meses (12 dosis) en TDO (Tratamiento directamente observado) fue tan eficaz (estudio de no inferioridad) como Isonizida (I) dosis diaria durante 9 meses (270 dosis) para evitar el desarrollo de enfermedad tuberculosa en un seguimiento máximo de 33 meses. Además la pauta de R+I mostró mayor adherencia con menor hepatotoxicidad. El efecto secundario más frecuente en el brazo de R+I, frente al de I, fue la hipersensibilidad (p<0,001).

Se estudiaron 8053 pacientes, 2585 en el brazo de I finalizaron el estudio (pérdidas=1160) y 3986 en el brazo de R+I (pérdidas=713). El estudio se realizó en cuatro países con baja-media incidencia de tuberculosis EEUU, Canada, Brasil y España lo que dió lugar a pocos casos de enfermedad en ambos grupos.

7 casos en el brazo R+I y 15 en el de I, con unas tasas de Incidencia acumulada de 0.19% y 0.43% respectivamente. Se realizó también un modelo multivariante incluyendo en él las variables que habían demostrado estar independientemente asociadas con el incremento de riesgo de desarrollar tuberculosis (fumadores, coinfección HIV, IMC bajo), tras ajustar por estas variables los pacientes que recibieron R+I tuvieron menor riesgo de desarrollar la enfermedad que los que recibieron sólo I (hazard ratio, 0.38; 95% CI, 0.15 to 0.99; P = 0.05).

Quizás las principales dudas que surgen de la lectura de este trabajo son: Estudio abierto (muy complicado mantener el ciego para los pacientes e investigadores, aunque si que existía un comité de 3 personas que decidieron la variable resultado sin conocer el grupo al que pertenecía) lo que quizá pueda influir en la notificación de eventos adversos y su gravedad, el número de pérdidas que se producen después de la aleatorización y en especial que el grupo de R+I recibe el tratamiento en TDO (recomendado en las pautas intermitentes) frente a la autoadministración del grupo de I.

De momento, ilusionante prudencia (eficacia, efectos secundarios y adherencia) sin saber si  la protección que da la R+I se alarga más allá de los 2-3 años en especial en los coinfectados HIV. Por otro lado ya tenemos experiencias previas en el tratamiento de la infección latente que finalmente quedaron muy lejos del optimismo inicial (pauta de 2 meses de Rifampicina+Pirazinamida).

En este trabajo ha participado la Unidad Internacional de Tuberculosis de Barcelona.

Uso Racional de Antibióticos en Adultos y Ancianos. IV Edición

Programa:

14 de noviembre:

• Uso racional de antibióticos en Atención Primaria. Uso adecuado, consumo, e implicaciones individuales y en la población
• Significado para la práctica clínica de las resistencias bacterianas
• Infecciones respiratorias de vías altas
• Infecciones de vías bajas:
• Neumonía adquirida en la comunidad
• Reagudización infecciosa de EPOC.

Resumen de tratamiento infecciones respiratorias bajas

15 de noviembre:

• Infecciones Urinarias-
• Infecciones cutáneas-
• Infecciones gastrointestinales

16 de noviembre:

• Tuberculosis. Epidemiología
• Enfermedad e infección tuberculosa. Claves diagnósticas
• Enfermedad e infección tuberculosa. Tratamiento
• Infecciones genitales: Ulcera genital. Leucorrea. Uretritis.

Profesorado:

1. Jesús Redondo Sánchez. Médico de Familia. Atención Primaria.
2. Carmen Rodríguez Fernández. Médico de Familia. Atención Primaria.
3. JoséMaría Casanova Colomina. Médico de Familia. Atención Primaria.
4. Ricardo Rodríguez Barrientos. Médico de Familia. Atención Primaria.
5. JoséMaría Molero García. Médico de Familia. Atención Primaria.
6. Manuel Gómez García. Médico de Familia. Atención Primaria.
7. Javier Muñoz Gutiérrez. Médico de familia. Atención Primaria

Información:

Agencia Laín Entralgo. Teléfonos: 913089593 / 913089447. Fax: 913089460

Toda la información actualizada del curso en:

INTERNET: Portal de Salud de www.madrid.org

INTRANET: http://saluda.salud.madrid.org

Uso Racional de Antibióticos en Adultos y Ancianos. III Edición

Programa:

19 de octubre:

• Uso racional de antibióticos en Atención Primaria. Uso adecuado, consumo, e implicaciones individuales y en la población
• Significado para la práctica clínica de las resistencias bacterianas
• Infecciones respiratorias de vías altas
• Infecciones de vías bajas:
• Neumonía adquirida en la comunidad
• Reagudización infecciosa de EPOC.

Resumen de tratamiento infecciones respiratorias bajas

20 de octubre:

• Infecciones Urinarias-
• Infecciones cutáneas-
• Infecciones gastrointestinales

21 de octubre:

• Tuberculosis. Epidemiología
• Enfermedad e infección tuberculosa. Claves diagnósticas
• Enfermedad e infección tuberculosa. Tratamiento
• Infecciones genitales: Ulcera genital. Leucorrea. Uretritis.

Profesorado:

1. Jesús Redondo Sánchez. Médico de Familia. Atención Primaria.
2. Carmen Rodríguez Fernández. Médico de Familia. Atención Primaria.
3. JoséMaría Casanova Colomina. Médico de Familia. Atención Primaria.
4. Ricardo Rodríguez Barrientos. Médico de Familia. Atención Primaria.
5. JoséMaría Molero García. Médico de Familia. Atención Primaria.
6. Manuel Gómez García. Médico de Familia. Atención Primaria.
7. Javier Muñoz Gutiérrez. Médico de familia. Atención Primaria

Información:

Agencia Laín Entralgo. Teléfonos: 913089593 / 913089447. Fax: 913089460

Toda la información actualizada del curso en:

INTERNET: Portal de Salud de www.madrid.org

INTRANET: http://saluda.salud.madrid.org

7 de Abril: Día Mundial de la Salud Dedicado a la Lucha Contra las Resistencias a los Antimicrobianos

Si no actuamos hoy, no habrá cura mañana

Tal y como comentábamos en una de nuestras entradas, con motivo del Día Mundial de la Salud 2011, la OMS hace un llamamiento a la acción para detener la propagación de la resistencia a los antimicrobianos mediante la adopción por todos los países de seis medidas de política para luchar contra dicha resistencia:

• Compromiso con un plan nacional intagral financiado, con responsabilización y con participación de la sociedad civil
• Fortalecer la vigilancia y la capacidad de laboratorio
• Procurar el acceso ininterrumpido a medicamentos esenciales de calidad garantizada
• Reglamentar y promover el uso racional de los medicamentos incluso en la cría de animales y velar por una atención adecuada de los pacientes
• Reducir el uso de antimicrobianos en los animales productores de alimentos
• Mejorar la prevención y en control de infecciones
• Fomentar la innovación, la investigación y el desarollo a fin de obtener herramientas nuevas

Una nota publicada por la OMS en febrero de este mismo año resume de forma concisa la trascendencia mundial del problema, revisando datos de algunas de las amenazas más graves (tuberculosis multirresistente, aparición de cepas de Plasmodium falciparum resistentes a las artemisininas, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o los enterococos resistentes a la vancomicina) y proponiendo acciones específicas.

La situación en nuestro país no es muy alentadora, sobre todo revisando los resultados de una reciente encuesta realizada a nivel europeo sobre el uso de los antibióticos y los conocimientos de la población con respecto a dicho uso:

1. Seguimos consumiendo más antibióticos que el promedio de Europa, independientemente de la edad y del sexo.
2. Hasta en un 8% de los encuestados, dichos antibióticos no han sido prescritos por un médico.
3. Más de la mitad de los encuestados piensan que los antibióticos “matan a los virus”, o bien que “son eficaces para tratar la gripe”.

Es evidente que aún queda mucho trabajo por hacer. La iniciativa de la OMS focaliza el punto de mira en un problema de trascendencia tal que, de seguir en esta línea, los fármacos que, a principios del pasado siglo XX,  fueron considerados medicamentos casi milagrosos, habrán perdido definitivamente su eficacia.

Para terminar, un video elaborado por React group con motivo de esta iniciativa.

Control de la Tuberculosis. Informe Anual de la OMS

La OMS ha publicado su informe anual sobre el control global de la tuberculosis, con el propósito de ofrecer una actualización de la situación mundial de la enfermedad y de los progresos realizados tanto en el control como en el tratamiento, a nivel mundial, regional y local, haciendo especial reseña a los avances en línea con los objetivos para el 2015, centrados en el descenso en la incidencia de la tuberculosis.
WHO | Global tuberculosis control 2010.

Combating Drug Resistance : Center for Global Development : Initiatives: Active

Las resistencias a los antimicrobianos también constituyen un problema de primera magnitud en los páises en vías de desarrollo

Combating Drug Resistance : Center for Global Development : Initiatives: Active.